এইচ আই ভি (HIV) চিকিৎসার জন্য হু (WHO) সংস্থা ডলিটোগ্রভির কে সকলের জন্য উপযোগী বলে মনে করে
নিউক্র্যাড হেলথ বাংলার নিজস্ব প্রতিবেদন
উপকার এবং ঝুঁকির নতুন প্রমাণ পরিমাপের ভিত্তিতে, প্রথম সারিতে এইচআইভি চিকিৎসার জন্য ডলিটোগ্রভি (ডিটিজি) ড্রাগ কে পরিস্থাপিত করার পরামর্শ দিলেন ডাব্লিউ এইচ ও(হু) সংস্থা, এবং দ্বিতীয় সারিতে সমগ্র জনসংখ্যার জন্য, যাঁদের মধ্যে প্রজনন ক্ষমতাশালী এবং গর্ভবতী মহিলারাও রয়েছে৷
প্রাথমিক গবেষণায় ভিত্তিতে সবার দৃষ্টিগোচর করেছিল ডিটিজি এবং নিউরাল টিউব ডিফেক্টসের সম্ভাবনীয় যোগসূত্রটি (মস্তিষ্ক এবং স্পাইনাল কর্ডের জন্মগত ত্রুটি যেমন স্পিনা বিফিডার মতো পরিস্থিতিতে সৃষ্টি করে) এর মধ্যে একটি সম্ভাব্য যোগসূত্রটি তুলে ধরেছিল শিশুর জন্মানো থেকে শুরু করে গর্ভধারণের সময় অবধি মহিলারা এই ড্রাগ ব্যবহার করতে পারেন৷
বতস্বোয়ানার চর্চা অনুযায়ী এইরকম কার্যকারী নিরাপত্তা বিষয়ক চিন্তা ২০১৮ সালের মে মাসে জ্ঞাপন করা হয়েছিল, যেখানে ডিটিজি ড্রাগ পরিসেবনকারী এমন ৪২৬ জন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ৪ জন মহিলার-ই নিউরাল ডিফেক্টস খুঁজে পাওয়া গিয়েছিল৷এই প্রাথমিক প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, অনেক দেশ গর্ভবতী মহিলাদের এবং সন্তান প্রসবের সম্ভাবনা মহিলাদের ইফাভেরেঞ্জ (ইএফভি) গ্রহণের পরামর্শ দিয়েছিল পরিবর্তে এই প্রাথমিক গবেষণার ভিত্তিতে, অনেক দেশ গর্ভবতী মহিলাদের এবং সন্তান প্রসবের সম্ভাবনা মহিলাদের ইফাভেরেঞ্জ (ইএফভি) পরিবর্তে গ্রহণের পরামর্শ দিয়েছে৷আফ্রিকার ডিটিজি এবং ইএফভি-এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার তুলনা করে দুটি বৃহৎ ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে নতুন তথ্য এখন প্রমাণের ভিত্তিকে প্রসারিত করেছে।
প্রাথমিক গবেষণার পরামর্শ অনুসারে নিউরাল টিউব ডিফেক্টসের ঝুঁকিগুলি রয়েছে উল্লেখযোগ্যভাবে ৷পথপ্রদর্শকগোষ্ঠী দুটি ওষুধের সাথে সম্পর্কিত উপকারিতা এবং ক্ষতির গাণিতিক মডেলগুলিও বিবেচনা করেছে ~ এইচআইভিতে বসবাসকারী মানুষের মূল্যবোধ এবং পছন্দসমূহ, পাশাপাশি বিভিন্ন দেশে এইচআইভি প্রোগ্রাম বাস্তবায়নের সাথে সম্পর্কিত কারণগুলি এবং ব্যয়।
ডিটিজি একটি ড্রাগ যা বর্তমানে কার্যকরী ওষুধের তুলনায় আরও কার্যকরী, যেটি গ্রহণ করা সহজ এবং যার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম। ডিটিজি ওষুধ প্রতিরোধের বিকাশের ক্ষেত্রে একটি উচ্চ জিনগত বাধাও রয়েছে, যা ইএফভি এবং নেভিরাপাইন ভিত্তিক রেজিমিনগুলির প্রতিরোধের ক্রমবর্ধমান ঝোঁকের কারণে গুরুত্বপূর্ণ। ২০১৯ সালে, হু সংস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা ১৮ টি দেশের মধ্যে ১২ টির চিকিৎসার প্রাথমিক ওষুধ প্রতিরোধের মাত্রা প্রস্তাবিত সীমানার চেয়ে ১০ শতাংশ-র বেশি বলে জানিয়েছে।
উপরোক্ত সমস্ত ফলাফল ২০১৯-এর নির্দেশিকা অনুযায়ী আধুনিক রূপ দেওয়ার সিদ্ধান্ত জানায়৷
২০১৯-এ, ৮২ টি নিম্ন-মধ্যম আয়ের দেশগুলি ডিটিজি-ভিত্তিক এইচআইভি চিকিৎসা নিয়ম নীতিতে রূপান্তরিত করছে। নতুন আধুনিক রূপকৃত সুপারিশগুলি আরও দেশগুলিকে তাদের এইচআইভি নীতিগুলিকে উন্নতি করতে সহায়তা করবে৷
যে কোনও ওষুধের জন্য, জ্ঞাত মনোনয়ন গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিটি চিকিৎসাজনিত সিদ্ধান্তগুলি,স্বাস্থ্য সরবরাহকারীর সাথে সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করে একটি তথ্যাভিজ্ঞ আলোচনার ভিত্তিতে হওয়া দরকার। হু সংস্থা মহিলাকে একটি জ্ঞাত মনোনয়ন করতে সাহায্য করার জন্য তথ্য এবং বিকল্প প্রদানের গুরুত্বকেও গুরুত্ব দেয়। এই লক্ষ্যে হু সংস্থা যৌন ও প্রজনন স্বাস্থ্য সহ তাদের স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত নীতিগত বিষয়ে পরামর্শ দেওয়ার জন্য বিভিন্ন ব্যাকগ্রাউন্ড থেকে এইচআইভি সম্পন্ন বসবাসকারী মহিলাদের একটি পরামর্শক দল ডেকেছে। হু সংস্থা ডিটিজি-র সাথে সম্পর্কিত নিউরাল টিউব ডিফেক্টেসের ঝুঁকি নিরীক্ষণের প্রয়োজনীয়তার উপর আলোকপাত করছে।
সংবাদ কৃতিত্ব: হু সংস্থা , ২২জুলাই , ২০১৯
